全球化相互依存和集体卫生安全
Posted: Tue Mar 25, 2025 6:48 am
尽管作者尽了最大努力，但很难看出，赤裸裸的政治考量如何符合突发事件委员会的技术职责，该委员会的唯一任务是根据《国际卫生条例》要求的三个标准评估是否存在国际关注的突发事件。这并不是该缺陷第一次影响到突发事件委员会的权威（见Eccleston-Turner）。
宣布还是不宣布，这是个问题”。突发事件委员会内部出现的困难以及总干事随后采取的举措再次证实了风险评估系统的不足，该系统无法基于纯粹的二元逻辑（紧急或非紧急）解读各种各样的健康事件。这是文献中反复强调的一个关键点（参见Fidler；Patel-George；Pavone），只有通过根据差异化风险情景引入更细致的警告系统才能解决（Burci，第 212 页）。从这个意义上说，美国向第 75 届世界卫生大会 (WHA) 提交的修正案草案有所动摇，该修正案将在 2023 年的下届会议上讨论（参见Behrendt-Müller）。
猴痘是一种人与人之间传播的传染病，由 1958 年首次发现的人畜共患病毒引起，这种病毒感染人类的能力自新千年初期就已为人所知（见Hutin等人）。虽然这种病毒在西非和中非的某些地区流行，在那里，猴子和其他动物是它的宿主，但它正在欧洲和其他地区经历前所未有的传播，而这些地区此前从未记录过这种病毒的传播。
鉴于最初的病例与历史上受该疾病影响的地区没有流行 巴基斯坦资源 病学联系，这种情况表明——用世界卫生组织的话来说——“未被发现的传播可能在这些国家持续了一段时间”，并且“猴痘病毒活动多年来一直被忽视，在世界卫生组织非洲区域的国家中没有得到很好的控制”。在这种情况下，各国之间显然存在着一种严格的相互依存关系，因为一个国家在发现和控制健康威胁方面有效的（无）能力注定会危及集体安全。因此，每个国家都能有效地行使这种控制代表着国际社会的普遍利益。
人畜共患病威胁和预防义务。与 SARS、MERS、猪流感、埃博拉和 COVID-19 一样，猴痘也是人畜共患病溢出的结果。这种现象发生的频率长期以来凸显了预防义务在全球卫生法中发挥作用的必要性，迄今为止，在这方面存在监管空白。事实上，《国际卫生条例》并没有真正规定预防健康风险发生的义务，只是要求各国在疾病发生并被确认后防止其国际传播。《国际卫生条例》基于过时的假设，即疾病爆发、流行病和大流行病代表所谓的“天灾”，这意味着它们是完全不受人类控制的自然事件。从这个角度来看，各国只能在此类事件发生时做好准备并做出反应，以控制和减轻其负面影响。然而，现代流行病学表明，社会、环境和动物健康因素与公共卫生事件的发生有着系统性的联系。有鉴于此，各国采取预防措施变得至关重要（见Viñuales等人；比利亚雷亚尔）。在就世界卫生组织关于大流行病预防、准备和应对的新公约达成谈判期间，人们似乎已经出现了一定程度的认识（第 11 页）。
宣布还是不宣布，这是个问题”。突发事件委员会内部出现的困难以及总干事随后采取的举措再次证实了风险评估系统的不足，该系统无法基于纯粹的二元逻辑（紧急或非紧急）解读各种各样的健康事件。这是文献中反复强调的一个关键点（参见Fidler；Patel-George；Pavone），只有通过根据差异化风险情景引入更细致的警告系统才能解决（Burci，第 212 页）。从这个意义上说，美国向第 75 届世界卫生大会 (WHA) 提交的修正案草案有所动摇，该修正案将在 2023 年的下届会议上讨论（参见Behrendt-Müller）。
猴痘是一种人与人之间传播的传染病，由 1958 年首次发现的人畜共患病毒引起，这种病毒感染人类的能力自新千年初期就已为人所知（见Hutin等人）。虽然这种病毒在西非和中非的某些地区流行，在那里，猴子和其他动物是它的宿主，但它正在欧洲和其他地区经历前所未有的传播，而这些地区此前从未记录过这种病毒的传播。
鉴于最初的病例与历史上受该疾病影响的地区没有流行 巴基斯坦资源 病学联系，这种情况表明——用世界卫生组织的话来说——“未被发现的传播可能在这些国家持续了一段时间”，并且“猴痘病毒活动多年来一直被忽视，在世界卫生组织非洲区域的国家中没有得到很好的控制”。在这种情况下，各国之间显然存在着一种严格的相互依存关系，因为一个国家在发现和控制健康威胁方面有效的（无）能力注定会危及集体安全。因此，每个国家都能有效地行使这种控制代表着国际社会的普遍利益。
人畜共患病威胁和预防义务。与 SARS、MERS、猪流感、埃博拉和 COVID-19 一样，猴痘也是人畜共患病溢出的结果。这种现象发生的频率长期以来凸显了预防义务在全球卫生法中发挥作用的必要性，迄今为止，在这方面存在监管空白。事实上，《国际卫生条例》并没有真正规定预防健康风险发生的义务，只是要求各国在疾病发生并被确认后防止其国际传播。《国际卫生条例》基于过时的假设，即疾病爆发、流行病和大流行病代表所谓的“天灾”，这意味着它们是完全不受人类控制的自然事件。从这个角度来看，各国只能在此类事件发生时做好准备并做出反应，以控制和减轻其负面影响。然而，现代流行病学表明，社会、环境和动物健康因素与公共卫生事件的发生有着系统性的联系。有鉴于此，各国采取预防措施变得至关重要（见Viñuales等人；比利亚雷亚尔）。在就世界卫生组织关于大流行病预防、准备和应对的新公约达成谈判期间，人们似乎已经出现了一定程度的认识（第 11 页）。